מהפכת סל התרופות: תרופות מצילות חיים בדרך לביטוחי קופות החולים

משרד הבריאות שוב בוחן אפשרות להכליל תרופות מצילות ומאריכות חיים בביטוחים המשלימים. ועדה משרדית פועלת בנושא כשאם יוחלט לעשות זאת, התרופות הללו יכללו בביטוחים המשלימים, במקום בסל התרופות הבסיסי שעל תוספת התרופות והטכנולוגיות אליו מחליטה ועדה מקצועית כל שנה.

לא מדובר בפעם הראשונה שמשרד הבריאות וסגן השר יעקב ליצמן יוזמים מהלך כזה, כשבפעם הקודמת ב-2016 היה מדובר בעיקר במנוף לחץ לגרום לכך שהתוספת לסל התרופות תגדל לאחר שהתקבעה כמה שנים על סכום של 300 מיליון שקל בשנה. לבסוף אכן הוחלט להעלות את התוספת לסל התרופות.

צילום: Pexels/Pixabay

לאחר שנתיים שבהן התוספת עלתה לסכום של 450 מיליון שקל, לא מן הנמנע שגם הפעם מדובר בניסיון לייצר לחץ על האוצר במטרה להגדיל שוב את התוספת לקראת השנה הבאה. מצב שבו התרופות הללו ייכללו אך ורק במסגרת הביטוחים המשלימים, משמעו כי חולים רבים שאינם מבוטחים בביטוחים הללו לא יוכלו לקבלם – בשונה מהמצב שבו התרופות הללו נכללות בסל התרופות הבסיסי, כלומר במסגרת ביטוח הבריאות הבסיסי.

הביטוחים המשלימים כבר הציעו את התרופות האלה בעבר, אך מאז 2008 נאסר עליהם הדבר בעקבות עסקה שרקמו הח"כים חיים אורון, ראובן ריבלין וליצמן עצמו - שהיה אז חבר בוועדת הכספים - עם האוצר.

בעסקה סוכם שהביטוחים המשלימים לא ישווקו את התרופות האלה ובתמורה משרד האוצר יגדיל את התוספת השנתית לסל התרופות מ־300 מיליון שקל ל־450 מיליון שקל למשך שלוש שנים, דבר שלבסוף קרה – אך באיחור.