סל התרופות ל-2017 אושר: טיפולים מהפכניים בסרטן ובדיקות לגילוי מחלות גנטיות

תרופות וטכנולוגיות בייחוד למחלות אונקולוגיות (סרטן), תרופות לסוכרת, מחלות לב וכלי דם, דרמטולוגיה ומחלות במערכת העיכול - אלו הבשורות העיקריות מהתוספות לסל התרופות והטכנולוגיות ל-2017 שהוצגו היום (ג') על ידי שר הבריאות, יעקב ליצמן, ונציגי ועדת סל התרופות. 106 תרופות וטכנולוגיות התווספו לסל עבור כ-75,000 איש ובעלות של כ-470 מיליון שקל, מחציתן לתרופות למחלות אונקולוגיות.

שתי המהפכות הגדולות הן בתחום סרטן הריאה והסוכרת לצד טיפולים לחולי פרקינסון, טיפול מוקדם ל-HIV וגלולת חירום נגד הריון שיעילה גם 5 ימים לאחר קיום היחסים. 

לצפייה בטבלה המלאה של התרופות שאושרו לחצו כאן

לוועדה הוגשו השנה מעל ל־700 בקשות שונות לטכנולוגיות ולתרופות. בנוסף לתוספת של 470 מיליון שקל ישנה תוספת של 40 מיליון שקל מיועדים לסל בריאות השן. מדובר בפרויקט דגל של שר הבריאות יעקב ליצמן, השואף לסבסד דרך הסל טיפולי שיניים לצעירים עד גיל 18. בשש השנים האחרונות עמדה התוספת השנתית לסל על 300 מיליון שקל בלבד. למרות העלייה גם השנה תקציב הסל לא יספיק למימון כל התרופות והטכנולוגיות הנדרשות לכל החולים בישראל.

בין מחלות הסרטן שתרופות וטכנולוגיות להן נכללו בסל, נמנות תרופות פורצות דרך במנגנון אימונותרפיה לחולי סרטן הריאות הלא קשקשי, וטיפולים לחולי סרטן מסוג מיאלומה. עוד הוכללו טכנולוגיות לחולים במחלת הפרקינסון ולחולי אפילפסיה; רפואה משקמת בדגש על סדים טיפוליים לילדים; הרחבת מימון מכשירי שמיעה לבוגרים בגילאי 50-31.

דיוני הוועדה הנוכחיים לא עברו באופן שקט לגמרי והתעוררו לפניהם ובמהלכם לא מעט עימותים וויכוחים. העימות הראשון התרחש עוד לפני שהחלו הדיונים, כשליצמן החליט בניגוד לשנים קודמות לא לכלול בין חברי הוועדה את הסמנכ"לית לפיקוח על קופות החולים, רויטל טופר־חבר, עמה יש לו סכסוך מתמשך. טופר־חבר היתה זו שייצגה בדיוני הוועדה בעבר את האינטרס של האזרחים מול האינטרסים הכלכליים והתזרימיים של קופות החולים.

יעקב ליצמן, שר הבריאות צילום נמרוד גליקמן

עימות נוסף נרשם לקראת סוף דיוני הוועדה כשהתפרסמה מפת ניגודי העניינים של חבריה, באיחור ניכר ובשקט יחסי באתר של ועדת הסל. בסך הכל, נרשמו סעיפים הנוגעים לניגוד עניינים פוטנציאלי ל־8 מתוך 18 חברי הוועדה שמורכבת מנציגי קופות החולים, נציגי משרדי הממשלה, רופאים ונציגי ציבור. חשוב לציין שיש היגיון מסוים שרופאים בכירים בתחומם החברים בוועדה מקיימים קשרים עם חברות תרופות, עורכים ניסויים וטסים לכנסים שלהן, ולכן מוחרגים מהדיונים הנוגעים לאותן חברות בוועדה. אולם בכל הקשור לנציגי הציבור, הדבר מעורר תמיהה שכן היה ניתן לבחור דמויות שאינן קשורות כלל לחברות התרופות.

בתום הדיונים יוצגו המלצות ועדת הסל למועצת הבריאות במליאתה, ולאחר מכן הן יובאו מובאות על־ידי שר הבריאות לקבלת הסכמת שר האוצר, ולאישור הממשלה. מיד לאחר החלטת הממשלה מפורסם פרוט התרופות והטכנולוגיות שהוחלט להכלילן בסל באותה שנה. במקביל נערכות קופות החולים למתן התרופות והטכנולוגיות החדשות לחולים, בהתאם לתאריך שנקבע בהחלטה.

ליצמן: "לא ויתרתי על ביטוח סיעודי ממלכתי" 

ליצמן אמר במסיבת העיתונים: "זו עבודה לא קלה כי היא מצילת חיים. כל אחד חושב שהתרופה שלו היא זו שצריכה להיכנס. ועדת הסל מורכבת מאנשים מכל המגזרים ומכל הסוגים, צריך להבין שההכנה לדיוני הוועדה היא כמה חודשים טובים. יש חלק גדול של תרופות מצילות חיים - מה שניהלתי עליו קמפיין בשנה האחרונה, וכן מחלות

קשות שזה לדעתי חשוב מאוד. אמרתי בעבר ואני מבקש גם היום, בעת דיוני הוועדה אסור לכלי התקשורת לפרסם על כל מיני תרופות שהן פתאום עוזרות לאנשים - זה פסול, זה לא נכון לעשות את זה. אני חושב שראיתי את זה בעיתונים ובכל מיני מקומות. זה לא צריך להיות ככה. כמובן שכל פרסום כזה הכוונה היא להשפיע על חברי הוועדה.

"הדבר היותר חשוב שרציתי להגיד זה שלא ויתרתי על ביטוח סיעודי ממלכתי אפילו לא לרגע אחד. אני חושב שזה חשוב ושזה קריטי למדינת ישראל לעשות את זה. אנחנו מתקדמים ולא מספיק שחיים יותר שנים - צריכים חיים יותר טובים, ויש את זה בהסכם הקואליציוני. הסיכום שלי עם ראש הממשלה היא להקים ועדה בין-משרדית. חתמתי כבר על רשימת חברי הוועדה. אני בטוח שברגע שתקום הוועדה לא ניתן לסחוב את הדיונים ובסופו של תהליך יהיה לנו סיעוד במדינת ישראל. זה נכון שהבטחנו שב-1 לינואר 2017 זה יפעל (הרפורמה בסיעוד) וזה לא פועל אבל אני מתכוון ברצינות לטפל בנושא הזה ממש בימים הקרובים.

"עוד דבר", הוסיך ליצמן, "שוחחתי עם שר האוצר משה כחלון, אנחנו בודקים יחד עם השרה גילה גמליאל לגבי האפשרות שקשישים יקבלו טיפולי שיניים בחינם ואנחנו בודקים את זה ברצינות. יש היענות משר האוצר לגבי זה ואנחנו בודקים את האפשרות".