ביטוח עוקף סל בריאות במכבי

קופת החולים מכבי עומדת להציע למבוטחי "מגן זהב" כיסוי לתרופות מחוץ לסל ללא חיתום וללא סייגים של מצב רפואי קודם. משמעות הכיסוי החדש היא שכל המבוטחים, ללא קשר למצבם הבריאותי, יוכלו לקבל תרופות שלא נכללות בסל הבריאות הממלכתי. במסגרת הביטוח יכוסו גם תרופות מצילות חיים ומאריכות

עד היום לא יכלו קופות חולים לספק תרופות שלא כלולות בסל הבריאות למבוטחי הביטוחים המשלימים כדי לא ליצור אפליה בין חולים מרמות סוציו-אקונומיות שונות. במכבי "עוקפים" כעת את האיסור באמצעות מתן הכיסוי הביטוחי על ידי חברת הביטוח מגדל.

בששת החודשים הקרובים יוכלו חברי מכבי להצטרף לביטוח ובהם גם כאלה שחולים כבר היום במחלות כלשהן וגם כאלה שהיו חולים בעבר. מחיר הביטוח יהיה 19.5 שקלים לחודש למשפחה. עבור משפחות שבהן החבר המבוגר ביותר עבר את גיל 54, המחיר יעלה ל-49 שקלים. אין הגבלה על מספר הילדים הכלולים בפוליסה (עד גיל 25). מחיר הביטוח יהיה קבוע בחמש השנים הראשונות ולאחר מכן יתעדכן למחיר הפוליסה של מגדל.

מרבית התרופות המתקדמות לסרטן עולות בין 12 אלף שקל לחודש ל-30 אלף שקל לחודש. בין התרופות שלא נכנסו השנה לסל ניתן למנות לדוגמא את אווסטין לטיפול כקו ראשון בסרטן השד שעלותה החודשית היא 19,400 שקל לכל חולה, תרופת הרבלימיד לטיפול קו שני במיאלומה נפוצה שמחירה החודשי עומד על 42,200 שקל. דוגמא נוספת היא תרופת הטקסוטר לטיפול בסרטן הקיבה שעלותה החודשית עומדת על 2,300 שקל לחולה.