המשבר בביטוחים הסיעודיים: הענף ממתין להחלטת הממונה ביום חמישי
המשבר בביטוחים הסיעודיים: הענף ממתין להחלטת הממונה ביום חמישי
בג"ץ דן הערב במשבר בביטוחי הסיעוד של כללית - רשות שוק ההון התחייבה לעדכן עד יום חמישי הקרוב מה השינויים הרגולטוריים שהיא מוכנה לעשות כדי לסייע לכללית לחתום על הסכם חדש עם אחת מחברות הביטוח, לאחר שמנורה נסוגה מהרעיון, כפי שחשף כלכליסט
בג"ץ דן הערב (ב') במשבר בביטוחי הסיעוד של קופ"ח כללית. במסגרת הדיון, רשות שוק ההון התחייבה לעדכן עד יום חמישי הקרוב בצהריים אלו שינויים הרגולטורים היא מוכנה לעשות כדי לסייע לכללית לחתום על הסכם חדש עם אחת מחברות הביטוח. כרגע החברה היחידה שקיימה מגעים ראשונים עם כללית היא חברת הביטוח כלל. כפי שנחשף אתמול בכלכליסט, מנורה נסוגה מכוונתה לקיים מו"מ עם כללית.
בתחילת הדיון, נציגי המדינה - במקרה הזה רשות שוק ההון, משרד האוצר ומשרד הבריאות - ביקשו מבית המשפט ארכה של עשרה ימים כדי לבחון את ההצעה של חברת הביטוח כלל, אך הרכב השופטים, בראשות נשיא בית המשפט העליון (במילוי מקום) יצחק עמית, דחה את בקשות הצדדים. גם בקשתה של קופת חולים כללית לקיים דיון בחסות בית המשפט לא התקבלה.
ברשות שוק ההון רצו לראות שכללית ממצה את כל הצעדים המסחריים בטרם ייאלצו לבצע שינויים ברגולציה, שעלולים להשפיע על כלל ציבור המבוטחים, מעבר ל-2.6 מיליון מבוטחי כללית. שינויים אלו יכולים לכלול הקשחת ההגדרה של חולה סיעודי, וכן הפחתת הסיכון מצד חברות הביטוח - שמשמעותה הגדלת הסיכון עבור ציבור המבוטחים, אלא אם כן המדינה תשא בסיכון במקומן.
מנגד, בכללית טוענים שמיצו את כל הצעדים המסחריים, וכי רשות שוק ההון חייבת להבהיר אילו שינויים היא מוכנה לבצע כדי שחברות הביטוח יוכלו להחליט האם להתחיל במו"מ.
השאלה המרכזית היא עד כמה רחוק יהיה מוכן גל ללכת בשינויים שיציג ביום חמישי, ואם יהיה די בכך כדי למצוא חברת ביטוח שתיכנס למו"מ עם כללית, ותמנע מהפוליסה להיכנס בסוף השנה ל-Run Off - מצב שיפגע אנושות בתנאי הביטוח ועשוי להביא לעזיבה המונית של מבוטחי כללית.
מכללית נמסר: "אנחנו מודים לבית המשפט הנכבד על התגייסותו והבנתו את גודל השעה והצורך הלאומי בנקיטת צעדים שיבטיחו את המשך הביטוח הסיעודי לטובת כלל המטופלים. כולנו נמתין ליום חמישי הקרוב ולמוצא פיו של הממונה על שוק ההון בדבר הצעדים הרגולטוריים שהוא שוקל לנקוט בכדי להבטיח פתרון".
הערכה: הקרן בקופה תתרוקן תוך שנים ספורות
המשבר בענף הסיעוד מתבטא בעלייה הדרמטית במספר הסיעודיים בעשור האחרון, מה שפגע בקרנות הייעודיות שמהן משולמות התביעות והכניס את הקופות לגירעון אקטוארי. בביטוח הקבוצתי של כללית הפגיעה היא החמורה ביותר, וההערכה היא שבמצב הנוכחי, לאחר שכבר ייקרה את הפרמיות, ולאחר שבשנה שעברה תנאי הביטוח הורעו, עדיין הקרן בקופה צפויה להתרוקן תוך שנים ספורות. לכן, הקופה מתקשה למצוא כעת חברת ביטוח חדשה שתחתום עמה על הסכם, ולמכרז שאליו יצאה לפני שלושה חודשים לא ניגשה אף חברת ביטוח.
